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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇(féngxuán) 李梦婷 刘佳文 在(zài)湖北省应城市,一座建筑面积6800平方米的(de)国家标准化心血管病诊疗中心正为基层患者(huànzhě)点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属(fùshǔ)北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心,这里以(yǐ)5000万元(wànyuán)先进设备矩阵、北京专家常态化驻点(zhùdiǎn)、“双导师制”人才培养体系为支撑,创下多项“孝感首例”技术突破,构建起覆盖“防(fáng)筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治,从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”,诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平,更以平均费用(fèiyòng)仅为省会城市同级医院50%的惠民(huìmín)实践,让26.3万本地居民及周边5县市患者受益,成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造(dǎzào)县域心血管诊疗高地 在应城市人民医院医技楼以北(yǐběi),一座建筑面积6800平方米的(de)现代化医疗建筑巍然矗立,这便是(biànshì)湖北省首个(shǒugè)国家标准化心血管病诊疗(zhěnliáo)中心。走进诊疗中心,荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统(OCT)等22台(件)总价值3000多万元(duōwànyuán)的先进设备令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍,这些设备不仅代表了(le)当前心血管诊疗领域的最高水平,更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有(qiánsuǒwèiyǒu)的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的标准配置的,确保了我们能够开展(kāizhǎn)最先进的诊疗技术(jìshù)应用。”应城市人民医院心血管内(nèi)科主任张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声(IVUS)系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者,他见证了这里从仅(cóngjǐn)有738台心血管介入手术,到如今(rújīn)常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度(gāonándù)手术的跨越式发展。 诊疗中心的(de)崛起,离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示,为促成北京安贞医院对口支援,市领导6次赴京对接(duìjiē),最终争取到(dào)3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备(shèbèi)的引进,更用于人才的引进和培养,以及(yǐjí)诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今,诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员(hùlǐrényuán)的专业团队(tuánduì),更促成北京专家常态化驻点,形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新(chóngxīn)定义县域心血管诊疗边界 ●复杂冠心病介入(jièrù)“破冰” “疼得不敢动,走两步就喘不过气。”2024年4月(yuè)20日,应城市杨河镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时,已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示,他的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%,局部(júbù)呈瘤样扩张,血流(xuèliú)几近中断(zhōngduàn)。 “这是(zhèshì)典型的重症冠状动脉病变(bìngbiàn),以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆,当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点,团队决定立即实施介入手术(shǒushù)。4月21日,祖晓麟主任医师亲自进行介入操作,通过IVUS精准(jīngzhǔn)定位后,成功植入两枚药物洗脱支架(zhījià),手术全程仅45分钟(fēnzhōng)。术后第二天,李先生胸痛症状完全消失,复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下(xià)完成的首例复杂冠心病介入手术,标志着我们具备了处理复杂病变的能力。”王智介绍,IVUS如同“血管内的眼睛(yǎnjīng)”,能精确测量(jīngquècèliáng)血管直径和斑块负荷,相比传统造影,手术精准度提升(tíshēng)30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月24日(rì)凌晨,61岁的陈先生因(yīn)突发胸痛入院,心电图提示ST段抬高,但造影显示血管狭窄程度约75%,是否需要植入支架?传统经验判断存在争议(zhēngyì)。 “启用OCT检查!”团队当机立断。术中,头端带(dài)光学透镜的(de)(de)成像导管经桡动脉送入冠脉,3秒内即生成血管内壁高清图像:斑块破裂伴血栓形成,需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果,团队精准植入支架,避免了漏诊(lòuzhěn)风险。 “传统造影只能看血管轮廓,OCT却能看清(kànqīng)10微米级的(de)细微结构,血栓识别率达100%。”张礼丙解释(jiěshì),这项(zhèxiàng)孝感首例技术让介入手术(shǒushù)从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示,诊疗中心引入OCT后,复杂病变手术并发症发生率下降18%,患者平均住院日缩短2天。 ●可吸收支架让(ràng)“血管重生” “听说要在心脏里(lǐ)放个‘铁疙瘩’,我整晚睡不着。”40岁的肖(xiào)先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月,他成为孝感首例(shǒulì)生物可吸收支架(BRS)受益者。 治疗团队为其制定个(gè)性化方案:选用左旋聚乳酸制成的支架,植入后支撑血管1—2年,随后(suíhòu)逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管,精准释放(shìfàng)支架,OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查,肖先生血管内皮完全覆盖支架,实现“血管再造(zàizào)”。 “这种‘介入(jièrù)无植入’理念特别适合年轻患者。”张礼丙介绍(jièshào),传统金属支架存在永久异物风险,而(ér)BRS术后血管舒缩功能恢复率提升40%。目前(mùqián),诊疗中心已开展此类手术12例,患者年龄最小38岁,术后满意度达100%。 ●血管碎石的“声波(shēngbō)魔法” 2024年(nián)7月,80岁的(de)李奶奶因严重血管(xuèguǎn)钙化陷入绝境:右冠状动脉近段95%狭窄,钙化斑块坚硬如石,传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管成形术(chéngxíngshù)”,通过声压力波选择性碎裂钙化灶,成功开通血管。 “就像给(gěi)血管做‘体外(tǐwài)碎石’,冲击波只作用于钙化斑块,不损伤(sǔnshāng)血管内膜。”张礼丙演示手术视频,球囊在(zài)血管内释放10次脉冲后,钙化灶应声碎裂,随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示,狭窄程度从95%降至5%,李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了(le)钙化病变治疗空白。数据显示,诊疗中心钙化病变手术成功率从(cóng)传统方法的72%提升(tíshēng)至91%,手术时间缩短25分钟,为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗的“射频(shèpín)奇迹” 66岁的(de)曾女士被阵发性房颤折磨四年(nián),2024年12月,她在应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理(shēnglǐ)标测系统,精准定位导致房颤(fángchàn)的(de)异常传导束,利用射频电流在(zài)心房内形成隔离带。手术全程3小时,术后曾女士心电图恢复窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术,费用还不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的(de)心律失常之一,可使脑卒中风险增加5倍。诊疗(zhěnliáo)中心开展该技术后,房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%,年手术量达45例,成功率97.8%,显著降低了区域心脑血管(xīnnǎoxuèguǎn)事件发生率(fāshēnglǜ)。 ●闭塞血管的“穿越(chuānyuè)之旅” 2024年8月,62岁的(de)张先生因冠状动脉前降支中段完全闭塞入院,传统导丝多次(duōcì)尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”,通过(tōngguò)侧支循环迂回到达闭塞段远端,精准穿透病变组织。 “就(jiù)像在血管里走迷宫,导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆,手术历时2小时,成功置入(zhìrù)3枚支架,血流恢复正常。这类高难度手术的成功,标志着中心复杂(fùzá)慢性(mànxìng)闭塞病变(CTO)开通率提升至85%,接近三甲医院水平。 技术突破(tūpò)背后的改革密码 从复杂冠心病介入到(dào)房颤根治,多项“孝感首例”技术的落地(luòdì),源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式: ·人才引擎:15名医生赴安贞医院进修,北京专家驻点带教,培养(péiyǎng)出能独立(dúlì)完成复杂手术的本土团队; ·设备矩阵(jǔzhèn):3000万元引进DSA、OCT、三维电生理标测系统等22台先进设备(xiānjìnshèbèi),构建县域最高水平诊疗平台; ·流程再造:“健康180”指挥中心实现(shíxiàn)“筛查—诊断—治疗—康复”闭环(bìhuán),急性心梗D2W时间压缩至38分钟(fēnzhōng),达同级医院领先水平; ·费用(fèiyòng)优化:通过设备集采和医保控费,心血管住院费用平均为(wèi)武汉同级医院的50%,年为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑”到(dào)“医生围着患者转” 在(zài)“健康180”指挥中心的大屏幕上,实时显示着全市26.3万份(wànfèn)电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍(jièshào):“我们构建了(le)县镇村三级联动网络,村医背着智能助诊包走村入户,数据实时上传至诊疗中心。去年通过早期筛查,将127例急性(jíxìng)心梗患者(huànzhě)从发病到导管开通时间压缩至38分钟,死亡率同比下降22%。” 在应城市杨河镇,65岁的(de)企业主(qǐyèzhǔ)王德福就是这项服务的受益者。去年体检中,他通过血管内超声发现(fāxiàn)早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我做了钙化斑块修饰,现在爬(pá)五楼都(dōu)不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》,成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗(zhěnliáo)中心还通过远程(yuǎnchéng)诊疗服务新模式,为患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信(wēixìn)公众号进行预约挂号、在线咨询和远程会诊,无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国(lǐjiànguó)说:“以前我们要去武汉(wǔhàn)看病,不仅要提前预约,还要排队等待很长时间。现在在家门口(jiāménkǒu)就能看到北京专家,而且服务态度特别好。” 破解“看病难(kànbìngnán)、看病贵”的基层答卷 在门诊(ménzhěn)大厅,68岁的农民(nóngmín)刘翠兰算着(zhe)经济账:“以前去武汉做造影要花(yàohuā)8000元,现在报销后只花了2000元,儿子不用请假陪护(péihù),省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家集采政策,生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元,在应城就诊,每年可为患者节省医疗往返交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的(de)成绩单。在患者满意度调查中,“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意送来锦旗:“去年突发心梗(xīngěng),120急救车直接把我送到诊疗中心(zhōngxīn),从进医院(yīyuàn)到手术只用了28分钟,这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的是,诊疗中心的服务半径已覆盖京山(jīngshān)、天门等周边5县市。今年(jīnnián)4月,天门患者余女士(nǚshì)因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行,在家门口享受到首都国家级优质医疗资源,术后恢复良好。”她在感谢信(gǎnxièxìn)中写道。 除了本地患者,诊疗(zhěnliáo)中心还(hái)吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传,了解到应城市(yīngchéngshì)国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平,纷纷慕名而来。 2025年3月,新疆货车司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗(zhìliáo)。从入院到开通血管仅用58分钟(fēnzhōng),因为有异地医保即时结算,让(ràng)他省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务(fúwù)”模式,涵盖转诊备案、费用结算、术后(shùhòu)随访全流程。数据显示,2024年外埠患者占比达25%,92%选择在应城完成治疗,平均住院费用较(jiào)原籍降低40%。 定制体检(tǐjiǎn)筑牢人才健康防线 2025年5月28日一大早(yīdàzǎo),应城市人民医院体检(tǐjiǎn)科走廊里,湖北(húběi)亿能新材料科技有限公司负责人郭宁手持体检单,正(zhèng)通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为(wèi)全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一,他感慨道:“从预约到报告解读,每个环节都有专人跟进,这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了。”这场持续45天的健康守护行动,正以精准服务撬动人才强市战略,为民营经济发展(fāzhǎn)注入(zhùrù)强劲动能。 这场体检服务(fúwù)(fúwù)源于政策暖风与民生需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后,应城市将健康服务作为优化营商环境的关键(guānjiàn)切口。 体检(tǐjiǎn)服务(fúwù)的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍,针对高层次人才工作节奏快的特点(tèdiǎn),服务专班创新“弹性预约制”,提供工作日、周末及节假日(jiéjiàrì)弹性时段选择。在体检现场,19项检查内容通过智能分流系统,最快(zuìkuài)可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假,现在利用出差间隙就能做完全部项目(xiàngmù)。”某化工企业财务总监展示着手机(shǒujī)上的电子健康档案,档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总,您的(de)甲状腺结节需要定期随访,这是为您定制的饮食(yǐnshí)运动方案。”在健康服务中心,家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理计划(jìhuà)。该中心创新“1+X”服务模式,通过“五个(wǔgè)一”标准实现全周期(zhōuqī)管理:一张(yīzhāng)体检明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前,79名高层次人才已签约家庭医生,重大疾病隐患(yǐnhuàn)早期发现率提升至8.3%。 在应城,健康(jiànkāng)服务(fúwù)正成为人才强市战略的(de)新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”,从开通绿色通道到打造互联网医院,应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”,应城民营经济高质量发展之路正越走(zǒu)越宽(kuān)。正如郭宁在体检结束时所说:“政府每年投入每人5000元的体检费用,换来(huànlái)的是我们对企业发展的百分百投入,这份健康礼包,值(zhí)!” 构建(gòujiàn)心血管健康共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍,应城将打造集预防、诊疗、康复于(yú)一体的健康生态圈,让“大病(dàbìng)不出县”升级为“健康不出县”。根据规划,2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖,实现从“被动救治”到(dào)“主动健康”的转变(zhuǎnbiàn)。 未来,诊疗中心(zhōngxīn)将继续秉承“以(yǐ)患者为中心”的服务理念,不断创新服务模式和(hé)技术手段,为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时,诊疗中心还将加强与(yǔ)周边地区的合作与交流,共同构建心血管健康共同体,为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内,一台介入手术即将开始;门诊大厅,志愿者引导着(zhe)候诊患者扫码获取健康知识;村卫生室里,家庭医生通过远程平台上传着村民的(de)(de)体检数据。在这片充满希望(chōngmǎnxīwàng)的土地上,一颗颗“心”正在强有力地跳动,谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环”,应城市国家标准化心血管病诊疗中心的(de)(de)(de)探索,为(wèi)破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里,技术突破与(yǔ)服务升级同频共振,专家下沉与人才培养双轮驱动,构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为现实,不仅是医疗资源的均衡布局,更(gèng)是健康中国战略在基层的生动实践。未来,随着技术的不断进步和服务的持续优化,应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望(xīwàng)。
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